谈到抑郁症，大家可能都谈虎色变，觉得很可怕。但其实抑郁症并没有那么普遍，很多被诊断为抑郁症的并不符合抑郁症的标准。而抑郁症本身，除了本身具有人格障碍的会有自杀危险，多数只要接受合理的治疗都会治愈。但是，抑郁症确实会让患者感到痛苦，而且会影响到正常生活。

     抑郁症，和抑郁并不是一个概念。抑郁是人的正常情绪，有了抑郁情绪并不代表就是患上了抑郁症。抑郁情绪就是情绪很低落，很压抑的感觉。人在生活中，不可避免的会遇到很多困难或障碍，也会遇到失败或伤害，这个时候出现抑郁情绪很正常的。抑郁情绪是所有动物都会有的一种情绪表现，也是具有一定功能的，对外界的反应。在有伤害事件发生后，动物的抑郁反应会保留在记忆中，以保障在下一次相似境遇中，避免相同的伤害。抑郁的情绪来源于对外界的反应，但抑郁的感受则更多是来自于身体，也就是说“难受”。植物神经系统不受中枢神经系统的操控，但会受到情绪的影响而产生反应，从而使相应人体器官出现变化，于是就有了难受的感觉，睡眠和饮食功能也会受到影响。这也是一种功能，也就是说，动物在受伤后，会因为抑郁情绪带来的植物神经反应，使相关器官产生功能退缩反应，而让身体得到休息和修复。

     原始的抑郁都是一过性的，也就是当伤害性事件过后，躯体得到修复，抑郁也就自然消失。这就是一种正常的抑郁情绪，而非现代精神病学所称的抑郁症。但人类的进化使人具有更强的记忆以及逻辑性，于是人类对环境或事件不再是简单的境遇性反应，而有了更多的预判、分析或总结，也就是认知。这种认知功能让人类具有更好的计划性和创造性，使其在和其他动物的竞争中取得领先。但同时，认知也让人对客观环境和客观事物的判断具有了更多的主观性，有些时候甚至偏离了真相。于是，导致抑郁的伤害就不仅仅局限于躯体或躯体的需要，还扩展到了社会关系及评价。而抑郁情绪的持续时间，也会延长到更久。同时，植物神经系统也就受到更长时间的影响，神经递质的功能也会出现问题。这样，反复而持久的抑郁情绪，导致无源性的抑郁反应。也就是没有什么原因，也会感到抑郁，不开心，行为出现退缩。同时，神经系统的变化引起失眠，食欲下降等躯体反应。而之前引起抑郁的事件，更会被反复思考，并引起超出事件本身程度的抑郁强度。这样，就是抑郁症的发生了。

    这样来说，抑郁症的发生是有一个过程的，并不是像病毒感染那样突发症状。而抑郁症也要符合一些症状标准，包括情绪低落，行为退缩，早醒和食欲下降，当然也会有其他的症状，但这四点是最为典型和重要的判断标准。

    虽然抑郁情绪不代表抑郁症，但有了抑郁情绪也要引起重视。超过三个月的持续性抑郁情绪，发展成为抑郁症的概率很高。而一旦发展成为抑郁症，那么治疗的难度要比调整抑郁情绪的难度大的多。所以，如果你的抑郁情绪超过两周还不见好转，最好是找个心理专家谈谈，这是避免抑郁症的最好办法。

    可以说，抑郁情绪是人对外界的正常反应，也可以说是一种正常的条件反射。但抑郁症已经超出正常范围，更多来源于不合理的认知。当一个人对事件的认知结果容易产生抑郁情绪，并使抑郁情绪持续更久，那么他很容易患上抑郁症。也就是说，不合理的认知模式导致不合理的抑郁情绪，不合理的抑郁情绪导致抑郁症的发生。那么，抑郁症的治疗中，改善认知模式就是很重要很基础的环节。

    药物治疗在精神医学中被广泛用于抑郁症的治疗，可以通过调整神经递质的功能，有效改善抑郁症患者的躯体症状，减轻抑郁情绪导致的躯体感受。但由于药物无法改变一个人的认知模式，所以药物治疗往往会有依赖和复发的情况。对于独立事件引起的抑郁情绪，通过药物减轻痛苦程度，避免抑郁症的发生或严重，会有很好的效果。但对于具有认知因素的确诊抑郁症，单纯依靠药物治疗很难解决问题。这个时候，就需要心理专家来帮助患者改善认知模式，消除抑郁症发生的根源性问题。

     认知模式的形成，受到成长经历，家庭教养方式，父母人格特征等等多种因素的影响。所以，单纯依靠说教，或是看些心灵鸡汤，都是很难改变的。认知模式中不合理的部分，必须要借助心理专家，并经历一个过程和努力，来逐渐的改变。这是一个非常专业，细致，和耐心的过程，心理专家必须要对认知心理学和认知治疗有一定的学习和研究，才能很好的完成这个工作，并保障不会在达成目标的同时带来其他的问题。

     只要方式合理，心理疾病也都是可以治疗的。对此，希望正在受抑郁症困扰的朋友们不要放弃。也希望精神科医生和心理专家们，摒弃成见，各取所长。不要再纠结于药物治疗和心理治疗孰优孰劣。只要帮助抑郁症患者远离抑郁痛苦的办法，就是好办法。

                                作者    沈阳郁金香心理咨询   吴桐