在最新的美国DSM5（精神障碍诊断及统计手册）中，加入了反应性依恋障碍和脱抑制性社会参与障碍这两种主要针对儿童的诊断标准。

    反应性依恋障碍多表现为，儿童对于成人照料者的持续性的情感退缩，比如很少寻求安慰或在被安慰时反应程度很低，以及对他人很少有社交和情绪反应，很少有正性情感并经常出现负性情绪。脱抑制性社会参与障碍的儿童在某些方面会出现与反应性依恋障碍相反的趋向，比如儿童会主动与陌生成人接近并缺乏含蓄，呈现出自来熟的言语或肢体行为。有时同样会有依恋障碍的表现，比如经常在陌生场所中不告知照料者而冒险离开。

    反应性依恋障碍和脱抑制性社会参与障碍虽然发生在儿童期，但对于青少年期的社交行为仍然会产生影响，比如在同伴关系中不加区分的行为，相对其他青少年有更多“表面”的同伴关系和更多的同伴冲突。虽然目前还没有对于成人的相关研究，但从我近十年的咨询案例中发现，存在社交障碍的成人中有一部分与此有一定的相似性和相关性。也就是说，虽然反应性依恋障碍和脱抑制性社会参与障碍的诊断对象为儿童，但会对成人后的人格形成以及社会能力的养成造成影响，并影响到正常的社会生活。比如有些人难以产生依恋感并建立稳定的依恋关系，因而影响到家庭婚姻生活。有些人虽然交际广泛、朋友众多，但并没有稳定而深入的社交关系，甚至经常因为谎言而不被信任，因而对事业发展造成障碍。

     反应性依恋障碍和脱抑制性社会参与障碍多发生在极度缺少照料的儿童，比如经历了社会忽视，持续性的缺乏安慰、激励和喜爱，反复性的变换主要照料者，成长在非正常环境。

    所以说，给予幼儿和儿童一个稳定的生活环境，充分的照料、关心、安慰、鼓励和喜爱，对于孩子的成长以及将来的一生都是意义重大的，不可忽略的。